virus hiv

 

que é o HIV?

HIV é a sigla para Vírus da Imunodeficiência Humana (Human Immunodeficiency Virus). Ele ataca o sistema imunológico, principalmente as células CD4 (linfócitos T), que são fundamentais para a defesa do organismo. Se não for tratado, o HIV pode evoluir para AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), um estágio mais avançado da infecção, em que o sistema imune está gravemente comprometido.

 

Como o HIV surgiu?

O HIV provavelmente surgiu no início do século XX, quando o vírus SIV (Simian Immunodeficiency Virus), que infectava chimpanzés na África Central, foi transmitido aos humanos — possivelmente por meio do consumo de carne de caça contaminada. Essa transmissão cruzada teria ocorrido no atual território da República Democrática do Congo.

Existem dois tipos principais de HIV:

• HIV-1: Mais comum e mais virulento, presente em todo o mundo.

• HIV-2: Menos agressivo, mais comum em regiões da África Ocidental.

A pandemia de HIV foi identificada oficialmente em 1981, quando casos de AIDS começaram a ser registrados nos Estados Unidos entre homens jovens.

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🔬 Como o HIV é transmitido?

O HIV é transmitido por meio de fluidos corporais, como:

• Sangue

• Sêmen

• Secreção vaginal e anal

• Leite materno

Formas de transmissão:

• Relações sexuais desprotegidas

• Compartilhamento de seringas e agulhas

• Transfusão de sangue contaminado (hoje extremamente rara devido ao controle rigoroso)

• Transmissão vertical: de mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação

OBS: O HIV não é transmitido por beijo, abraço, uso de talheres, assento de banheiro, saliva, suor, ou picadas de insetos.

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⚠️ Sintomas do HIV

Fase inicial (aguda) – 2 a 4 semanas após infecção:

• Febre

• Dor de garganta

• Dores musculares

• Erupções na pele

• Inchaço nos gânglios linfáticos

Fase assintomática (latente):

• Pode durar anos sem sintomas

• O vírus continua ativo, destruindo o sistema imunológico aos poucos

Fase avançada (AIDS):

• Perda de peso severa

• Infecções oportunistas (pneumonias, tuberculose, candidíase sistêmica)

• Cânceres como sarcoma de Kaposi

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🛡️ Como combater o HIV?

1. Prevenção:

• Preservativo (camisinha) em todas as relações sexuais

• Teste regular para HIV

• PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): medicamento diário para pessoas em risco, reduz o risco de infecção em até 99%

• PEP (Profilaxia Pós-Exposição): medicamento usado até 72h após exposição de risco, por 28 dias

• Não compartilhar agulhas ou seringas

• Testar mulheres grávidas para prevenção da transmissão ao bebê

2. Tratamento (TARV):

• A Terapia Antirretroviral (TARV) é o tratamento padrão.

• Consiste no uso de combinações de medicamentos que impedem o HIV de se multiplicar no organismo.

• Com TARV, a pessoa pode:

  • Ter carga viral indetectável

  • Não transmitir o vírus ("Indetectável = Intransmissível")

  • Viver normalmente, com saúde, por décadas

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💊 Existe cura para o HIV?

Ainda não existe uma cura definitiva amplamente disponível, mas há grandes avanços:

1. Casos raros de cura funcional:

• Algumas pessoas foram consideradas "curadas" após transplante de medula óssea com células resistentes ao HIV (caso do "Paciente de Berlim", "Paciente de Londres", entre outros).

• Procedimento é arriscado e só indicado em casos de câncer, não viável como tratamento para todos.

2. Pesquisas promissoras:

• Vacinas em desenvolvimento (ex: vacina de mRNA, como a usada na COVID-19)

• Edição genética com CRISPR

• Imunoterapias

• Estratégias de "choque e eliminação" para destruir reservatórios do vírus

  
  
    O alvo principal do HIV são os linfócitos T CD4+, essenciais para coordenar a resposta imunológica. O HIV "sequestra" essas células, destrói-as ou as torna disfuncionais, levando à imunossupressão progressiva.

   

  ORIGEM DO HIV

• O HIV-1 deriva do vírus SIVcpz (de chimpanzés).

• O HIV-2 tem origem no SIVsmm (de macacos mangabey, da África Ocidental).

Estudos apontam que a primeira transmissão para humanos ocorreu no início do século XX, provavelmente por:

• Caça e abate de primatas

• Exposição ao sangue de animais infectados

O vírus espalhou-se silenciosamente durante décadas, especialmente em áreas urbanas da África, até ser identificado oficialmente em 1981, nos EUA, com casos de pneumonia por Pneumocystis jirovecii e sarcoma de Kaposi em homens jovens.

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🔬 COMO O HIV FUNCIONA NO ORGANISMO

Etapas da infecção:

1. Entrada do vírus: via mucosas ou corrente sanguínea

2. Fusão com a célula CD4

3. Transcrição reversa do RNA viral em DNA

4. Integração ao DNA da célula humana (via integrase)

5. Produção de novos vírus e destruição da célula

6. Repetição do ciclo

🔄 Esse processo leva à redução contínua de CD4, o que torna o corpo suscetível a infecções oportunistas e cânceres que normalmente seriam controlados por um sistema imune saudável.

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🧪 FASES CLÍNICAS DO HIV

1. Fase aguda (2 a 4 semanas após infecção):

• Alta carga viral

• Sintomas semelhantes à gripe: febre, linfadenopatia, faringite, rash cutâneo

• Contagiosidade muito alta

2. Fase de latência clínica (crônica):

• Pode durar 5 a 10 anos (ou mais)

• Vírus ativo, mas com baixa replicação

• Sem sintomas ou com sintomas leves (ex: candidíase oral recorrente)

3. AIDS (fase final):

• CD4 < 200 células/mm³

• Infecções oportunistas: toxoplasmose cerebral, pneumocistose, citomegalovírus, tuberculose

• Tumores: sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin

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🔐 TRANSMISSÃO DO HIV (DETALHES)

Formas comprovadas:

• Sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo

• Compartilhamento de agulhas e objetos perfurocortantes

• Transfusão de sangue contaminado (raro atualmente)

• Transmissão vertical: mãe infectada pode transmitir na gravidez, parto ou amamentação

Não transmite por:

• Beijo na boca ou no rosto

• Talheres, copos, assentos sanitários

• Suor, lágrimas, saliva (a não ser que contenham sangue)

• Picadas de insetos

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🧪 DIAGNÓSTICO

1. Testes rápidos (imunocromatográficos) – resultado em 30 minutos.

2. ELISA de 4ª geração – detecta anticorpos e antígeno p24 (mais precoce).

3. Western blot / Testes moleculares (PCR) – confirmatórios.

👉 A detecção precoce é crucial para iniciar o tratamento e evitar evolução para AIDS.

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💊 TRATAMENTO DO HIV (DETALHADO)

TARV – Terapia Antirretroviral

Consiste na combinação de medicamentos que agem em diferentes etapas do ciclo do vírus:

Principais classes de medicamentos:

• Inibidores da transcriptase reversa (NRTIs e NNRTIs)

• Inibidores da protease

• Inibidores da integrase

• Inibidores de entrada/fusão

🧾 Exemplo de combinação comum:

• Dolutegravir + Tenofovir + Lamivudina (esquema preferencial no Brasil)

🎯 Objetivo: tornar a carga viral indetectável (<40 cópias/mL)

📌 Uma pessoa com carga indetectável:

• Vive normalmente

• Não transmite o HIV sexualmente (U=U – Undetectable = Untransmittable)

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🧬 EXISTE CURA PARA O HIV?

✅ Casos de "cura funcional":

• Paciente de Berlim (Timothy Ray Brown): curado após transplante de medula óssea com mutação genética CCR5-Δ32, que impede a entrada do HIV nas células.

• Casos semelhantes em Londres, Düsseldorf e EUA.

⚠️ Mas esses procedimentos são complexos, arriscados e indicados apenas para pacientes com câncer hematológico.

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🔬 PESQUISAS AVANÇADAS

1. Vacinas experimentais (mRNA, adenovírus)

2. Edição genética (CRISPR/Cas9) para eliminar o DNA viral integrado

3. Imunoterapias com anticorpos neutralizantes

4. “Choque e eliminação” – ativar e destruir reservatórios latentes de HIV no corpo

➡️ Ainda em fases clínicas ou testes com humanos, mas promissoras.

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🧠 ASPECTOS PSICOLÓGICOS E SOCIAIS

• O estigma contra pessoas vivendo com HIV ainda existe.

• Muitas vezes enfrentam discriminação em ambientes sociais, de trabalho e saúde.

• Apoio psicológico, informação e campanhas de conscientização são essenciais para combater o preconceito e garantir inclusão e dignidade.

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✅ CONCLUSÃO (AMPLIADA)

• O HIV é uma infecção crônica, mas tratável.

• Com diagnóstico precoce, adesão à TARV e acompanhamento médico, uma pessoa com HIV pode viver normalmente e com expectativa de vida igual à da população geral.

• A cura definitiva ainda não está disponível para todos, mas os avanços científicos são promissores e podem tornar o HIV uma doença totalmente curável no futuro.

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